[病例]巨细胞动脉炎

患者女性， 63岁，主因左颞部疼痛伴周身酸痛乏力2个月，低热3周，右下颌区疼痛3天入院。患者入院前2个月无诱因出现左侧颞部沿发际下缘疼痛，疼痛为持续性跳痛，同时可触及一个黄豆大小隆起性硬结，伴左枕部疼痛及左耳听力下降，疼痛呈搏动性，口服“止痛药”无效。随后，皮下硬结逐渐进展成条索状，同时伴有全身肌肉酸痛、乏力。曾就诊于当地医院，查左颞部B超示皮下层增厚。血沉66mm/h ， C反应蛋白10.8mg/dl （ ＜ 0.8mg/dl ） ， ANA阴性。予口服洛索洛芬60mg后自觉症状可部分缓解。就诊于神经内科，查头颅磁共振未见明显异常。3 .由于患者平均年龄偏大，应注意伴发疾病，如心、脑血管事件，高血压病、糖尿病等。