患者女性, 34岁,半年前无诱因间断出现颜面部、肩部、颈前及双手背红色皮疹,偶有瘙痒,部分伴有脱屑,考虑“过敏性皮疹”给予外用药治疗,但皮疹反复发作。3个月前出现上臂及大腿肌肉疼痛、无力,抬腿、举臂困难,不能梳头和上下楼梯,当地查心肌酶升高,考虑“病毒感染”给予保护心肌及营养神经治疗,效果不佳,肌无力症状进一步加重。并逐渐出现吞咽困难,喝水呛咳,干咳,痰不多,活动后胸闷气促,胸片示双下肺纹理粗重。思路2 :经积极的免疫抑制治疗,约75%的患者能恢复良好,但即使肌肉炎症已完全控制,也很少患者能完全恢复肌肉功能,而且肌力的恢复往往滞后于肌酶的恢复,故后续肌肉的康复训练和药物治疗同样重要。
……