[例]十三、病例报告

患者，女， 65岁，因“阵发性室上速”拟行射频导管消融。电生理检查为左侧游离壁隐匿性旁路，经主动脉逆行途径将消融导管跨过主动脉瓣送至左室，导管打弯至游离壁二尖瓣环心室侧，调整消融导管至靶点处，阻抗由115 Ω升至165 Ω ，以55 ℃ 25W开始消融，但功率只有1W 。密切监测生命体征,血液抽吸后是否继续出血，如果未能止血或心包压塞症状不能缓解，生命体征不平稳，考虑外科手术，开胸止血。此时由于治疗上出现矛盾，需要在止血和抗凝之间找到新的平衡点，防止抗凝过度加重心包填塞或止血过度或抗凝不足引起血栓栓塞，故应慎重考虑，权衡利弊。