病例2：逆行主动脉途径射频导管消融左室室速致主动脉破裂

患者，女， 71岁，既往有高血压病、糖尿病和脑梗死病史。心悸症状反复发作，最快心室率220次/分，伴头晕、黑矇、血压下降等血流动力学异常表现，曾多次住院，心电图证实为多源性室性心动过速（室速） ，有时起源于左心室流出道（图2 - 2 -。1 ） ，有时起源于右心室流出道，先后应用美西律、普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔等药物效果不佳，室速发作逐渐频繁，发作室速时静脉应用利多卡因、胺碘酮、维拉帕米及普罗帕酮后半小时至2小时转复。术中探查发现破口位于主动脉起始部后壁，靠近无冠瓣环左侧，长约4mm ，可见血液随心脏收缩从主动脉内流出。术后应用美托洛尔、胺碘酮控制心律失常，仍有室早和短阵室速发作。