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案例136 大剂量应用万古霉素致肾衰竭

书名:《临床不合理用药案例评析》
作者:张志清,殷立新
参编:吴惠珍,吴瑕,马颖超,徐敬朴,吴惠珍
页码:249-251
版本:1
出版时间:2016/1/1
栏目:《临床不合理用药案例评析》 » 第九章 药品超剂量使用案例分析
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患者,男, 72岁,因意识不清3小时入院。入院诊断:左基底节区脑出血,行开颅脑内血肿清除术。术后患者呈昏迷状态,经口气管插管,间断发热1月余,体温波动于。18 . 49 × 109 / L ,中性粒细胞( % ).96 . 3% ,颈稍抵抗,行腰穿,脑脊液化验报告:细胞总数17 000 × 109 / L ,白细胞数12 000 × 109 / L ,多核比例95% ,葡萄糖.0 . 18mmol/L ,临床考虑严重颅内感染,多次脑脊液细菌培养结果示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA ) ,对万古霉素敏感。万古霉素具有肾毒性,老年人由于肾功能减弱,应个体化给药,给药前和给药中应注意检查肾功能,根据肾功能减弱的程度调整剂量和用药间隔,条件许可应进行治疗药物浓度监测。

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——《临床不合理用药案例评析》
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