患者主因肛周反复破溃流脓一年入院。36 . 4 ℃ ,心率78次/分,呼吸21次/分,血压127/68 mmHg 。神清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛、无反跳痛、无肌紧张,肝脾肋下未触及包块,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音3 ~ 5次/分。肛检:膝胸位肛门部9点、 11点距肛缘3cm可见多个破口,并且挤压有脓液流出,局部皮肤质硬,色暗。肛周指检未触及明显硬结,直肠镜检未见明显异常。盆腔MRI示:肛周脓肿累及双侧肛提肌伴左侧瘘形成。尖吻蝮蛇血凝酶辅助用于外科手术浅表创面渗血的止血,是否使用需要根据外科医生对伤口出血情况的判断。
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