案例127 化疗前后24 小时内禁用重组人粒细胞刺激因子

患者，女， 61岁，体重52kg ，体表面积。1个月前给予1个疗程“环磷酰胺800mg +表柔比星120mg ”化疗方案，现为按期化疗入院。如果在化疗开始前24小时内或化疗后24小时内应用rhG-CSF ，经rhG-CSF刺激后增加的中性粒细胞会很快被化疗药物破坏，非但不能减轻化疗药物对骨髓造血功能的抑制，还会加重其对骨髓储备功能的损伤，增加重度骨髓抑制的风险。结合患者情况，该患者目前属于Ⅱ级粒细胞减少，如进行化疗很可能会导致粒细胞进一步减少，故此时需使用rhG-CSF升白治疗，待白细胞及中性粒细胞升至正常以上后方可进行化疗。