患者,女, 62岁。主因头晕、血压控制不佳入院。既往高血压病史10年,血压最高达160/100 mmHg 。诊断:高血压2级(高危)。用药医嘱:苯磺酸左旋氨氯地平。1 .左旋氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂,用于高血压及心绞痛的治疗。左旋氨氯地平为长效钙通道阻滞剂,口服后6 ~ 12小时血药浓度达到高峰,终末消除半衰期为35 ~ 50小时,一日1次给药足以维持有效血药浓度。3 .该患者自行将左旋氨氯地平改为一日3次给药,给药次数过多,则血中药物浓度过高,毒副作用也相应增加,会引起头晕、头痛、心悸、恶心,严重时可产生低血压等。如单剂量疗效不佳可增加剂量最大剂量为增至一日1次或者联用ACEI/ARB等其他类降压药物。
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