案例134 过量使用拉米夫定致周围神经病

患者，女， 43岁，体检时发现肝功能异常，血清HBsAg （ + ） ， HBV DNA （ + ） ， HBeAg （ + ） ，抗HBe （ - ） ，血清ALT持续升高。2 ．周围神经病是核苷酸类抗病毒药物的罕见不良反应机制与其线粒体毒性相关。3 ．曾有报道1例57岁既往有轻度周围神经病的男性患者一日服，用拉米夫，定300mg ， 3个月。后周围神经病加重，出现四，肢轻瘫呼吸困难使用人工呼吸机停用拉米夫定后症状好转但最终因机械通气导致的并发症死亡。5 ．长期大量应用核苷酸类抗病毒药物的患者，应密切注意患者的肢体感觉，患者若发生肢体麻木，感觉异常等症状，应考虑药物因素，及早防止周围神经病的发生。