[辅助检查] 第二节：血管变病例

病例1 - 2 - 1 ，男性， 41岁，突发头痛12小时。体格检查:意识模糊，精神萎靡，嗅觉减退，双侧瞳孔等大等圆。颅内动脉瘤概述:脑动脉瘤为动脉壁的病理性局限性扩张，好发年龄为20 ～ 70岁，患者可无症状， CT或MRI检查偶然发现， 1% ～ 2%动脉瘤可发生破裂，出现蛛网膜下腔出血症状，如剧烈头痛、呕吐、意识不清、脑膜刺激征等。直接征象: CT平扫呈圆形等或高密度影， MRI可见流空信号影，边缘光滑，增强扫描明显强化.间接征象: ①蛛网膜下腔出血:蛛网膜下腔出血的病人中，约有68%为动脉瘤破裂所致， CT平扫可见脑沟裂内铸形高密度影， MRI示T2 - FLAIR序列及DWI呈高信号，蛛网膜下腔出血可提示动脉瘤位置.病例1 - 2 - 1 ，脑动脉瘤。