病例64：主动脉血管置换术后腹腔间室综合征

患者男性， 62岁，于2012年7月21日入院。在全麻、深低温体外循环下行升主动脉、主动脉弓人造血管置换，胸主动脉覆膜支架置入术。后由于支气管哮喘发作再次机械通气治疗，正压通气直接升高胸腔内压的同时也将压力传递至腹腔，尤其是为改善氧合使用高水平PEEP ，进一步影响静脉回流，引发肠道淤血，并使腹腔组织细胞外液容量增多，使已存在的腹腔高压( IAH )更趋严重，发生腹腔间室综合征( ACS ) 。另外膀胱压联合胃黏膜pH值( pHi )测定是诊断早期IAH或腹腔间室综合征( ACS )的一个敏感指标，膀胱压升高伴酸性pHi提示应早期进行腹腔减压术。