病例66：咳嗽、咯血、多发肺浸润影

患者男性， 65岁，于2007年8月18日入院。患者老年男性，咯血为主要症状，因此按照咯血疾病的诊断思路重点考虑支气管、肺、血管疾病，问诊重点应围绕患者疾病发生的诱因、咯血特点、伴随症状、好转及加重因素、治疗及效果等，并需兼顾与其他系统疾病鉴别诊断。同时，患者咯血持续3个月，量较大，无发热、盗汗，初步考虑咯血由于肺实质疾病导致可能性较小，需注意支气管、肺血管疾病导致咯血，但仍不能具体明确咯血由何种疾病所致，因此查体重点应注意肺部是否有啰音，并通过实验室检查和影像学检查寻找咯血部位的证据。