[速览]79﹒结核性胸膜炎

结核性胸膜炎（pleural tuberculosis）是结核科或内科的多发病种，可由结核菌直接蔓延、播散至胸膜，也可能与机体、胸膜对结核菌或其代谢产物产生的过敏、变应性反应有关。结核性胸膜炎发病多急，亦可相对缓慢，起病时多有发热，亦可呈现持续高热。胸膜摩擦音是诊断胸膜炎的肯定性依据，至于是否属结核性胸膜炎？由于胸膜摩擦音可能是干性胸膜炎的惟一诊断依据，加之呈现时间可能十分短暂，临床医生对体检应当十分细致，以防漏检。胸水腺苷脱氨酶（ADA）活性明显增高、胸液／血浆溶菌酶＞ 1 ﹒ 0，均有助于结核病因的定性诊断。尽管胸腔渗出性积液以结核性病因相对多见，但误诊为结核性胸膜炎的病例经常发生。