[速览]80﹒结核性心包炎

结核性心包炎（pericardial tuberculosis）系结核杆菌直接感染心包的结果，或由结核毒素所诱发的心包炎症性反应。可由于肺结核、纵隔淋巴结结核、胸膜结核、粟粒型结核的直接蔓延、播散，亦可查不出原发性结核病灶，所谓原发性结核性心包炎。急性结核性心包炎可有结核病接触史、结核病既往史，可有结核中毒症状，起病可缓可急。结核性心包炎抗结核治疗多能显效，试验治疗显效有助于诊断。病毒性心包炎，例如柯萨奇、埃可、流感、腮腺炎、肝炎、腺、EB病毒等心包炎，多呈自然病程，自行缓解，如被误诊为结核性心包炎，在抗结核治疗后适逢自发缓解，可被理解为抗结核治疗有效。这种误诊，导致修正诊断十分困难，在这一点上亦应注意。