病例24出生后口唇紫绀16天

患儿，男， 16天。主诉：出生后口唇紫绀16天。T 37 ℃ ， R 45次/分， P 159次/分， BP 78/40 mmHg ， SPO2 35% ，神志清楚，口唇、指端明显紫绀，无杵状指（趾） 。刘化刚住院医师：图24-1患儿口唇紫绀。患儿为新生儿，目前出生16天，出生后即出现紫绀，新生儿阶段出现紫绀的先天性心脏病以完全型大动脉转位最多见。当左室流出道梗阻导致肺动脉狭窄时青紫明显，在胸骨左上缘可闻及响亮的收缩期喷射性杂音，除主动脉瓣靠近前胸壁使第2心音较响外，其他临床表现与法洛四联症相似（在伴有前向对位不良的室间隔缺损时，尚需注意是否有左室流出道梗阻的存在，紫绀可不明显。此类患儿的特点是紫绀更加明显，下肢的血氧饱和度明显高于上肢。