病例27突发头痛3小时

患儿，男， 12岁。脑动静脉畸形的出血类型可表现为脑实质出血、蛛网膜下腔出血或硬膜下出血。AVM的出血发生率约为38% ~ 70% ，而每年的破裂出血率约为2% ~ 3% ，出血后第一年的再出血率约为6% ，首次出血的死亡率约为10% ，以后再出血的死亡率约为20% 。畸形血管团一般为数厘米，但大小不等，差异甚大，小的可很小，出血后畸形的结构完全被破坏，以致血管造影难以发现，手术清除血肿时肉眼也难以辨认，故又名隐匿性血管畸形。约有60%以上的病例有头痛史，可为全头痛或偏于一侧，呈阵发性发作。经几周或几个月分阶段术前栓塞能使大型高流量AVM周围脑组织适应血流动力学的变化，从而减少由于术后正常灌注压突破引起的出血。