患儿,男, 8岁。主诉:因“右肾积水手术治疗后5年,再发加重1个月”入院。现病史:患儿5年前因先天性右肾积水在本院手术治疗,术后恢复良好,其后定期复查泌尿系彩超,今再次来我院复查,彩超示“右侧重复肾畸形,下部积水” 。B超①右肾重度积水。右侧肾盂肾盏扩张积水,右侧下部扩张的肾盏未与肾盂相连通,疑为肾重复畸形。肾积水和肾囊肿的鉴别诊断和治疗。手术探查后发现术中病理并非右肾积水而是右肾囊肿,改行右肾囊肿去顶手术。为什么会在术前误诊为肾积水。术前发现首先考虑肾积水复发,因为患儿是孤立肾,手术中的处理尤其需要谨慎。本例患儿情况较特殊,有手术病史且是孤立肾,需谨慎处理。
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