病例33发现肾积水约2个月

患儿，男， 20天。周学锋副教授：对于胎儿期发现的肾积水是否需要在新生儿期手术，目前学术上还有争论，一般而言绝大多数婴儿期、新生儿期间都要谨慎处理，主要是密切观察为主。产前B超检查发现的肾积水，生后复查B超，如积水存在，应在生后2 ~ 3周作静脉肾盂造影，对无症状的轻度肾积水，不必急于手术，定期随访复查， 3个月左右再决定是否需要手术。彩超诊断虽然可以发现胎儿肾积水，但是它也有一定的局限性，不能预测肾积水的发展方向。因此，发现积液，不要轻率地做出结论，应结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围，是否伴有胎儿染色体异常或其他畸形，以及胎儿大小等因素综合考虑，判断胎儿肾积液的后果，最后综合考虑，进行处理。