病例37间断腹痛发热10天

患儿，男， 2岁6个月。主诉：间断腹痛发热10天。现病史：患儿10天前无明显诱因出现腹痛，为脐周痛，可忍受。邵景范副教授：患儿有发热，最高体温39 ℃ ，并且白细胞升高，但尿常规正常，因此发热难以由肾积水来解释，应考虑其他因素。因为患儿有发热、腹痛病史，并且白细胞升高。追问病史：患儿家属诉半年前曾有发热、腹痛、呕吐病史，在当地医院诊断为肠系膜淋巴结炎，予以抗感染治疗12天好转。另外，有些以腹痛为表现的疾病也常常被误诊为阑尾炎，比如急性肠系膜淋巴结炎、急性肠套叠、急性胃肠炎、卵巢囊肿蒂扭转、克隆病、过敏性紫癜腹型、肾绞痛等。对于腹痛的患者，应多观察，多查体，多角度思考，必要时积极手术。