病例40右下肢跛行1年

患儿，男， 8岁6个月。现病史：患儿诉1年前出现右下肢跛行，逐渐加重，有时活动后伴膝部疼痛，无发热等不适，遂至当地医院就诊，经拍片考虑右侧股骨头缺血坏死，给予下肢外展支具，期间仍正常负重，定期复查发现效果不佳，今患儿为进一步治疗前来我院门诊，以“股骨头缺血坏死（右） ”收住我科。结果显示无治疗、支具治疗和关节活动度练习组之间无差异，股骨内翻截骨和骨盆截骨组无差异。值得注意的是，累及双侧的Perthes病可能与髋关节多发性骨骺发育不良相混淆，行其他关节X线检查和通过拍腕关节X线片来确定骨龄（ Perthes病骨龄延迟） ，有助于鉴别诊断。