病例42发现右锁骨部肿块2年

患儿，男， 2岁。主诉：发现右锁骨部包块2年。现病史：小儿出生1个月左右家长无意中发现其右锁骨处稍隆起，触摸时感觉局部有硬包块，小儿对局部触摸无痛感，无红肿和发热，右上肢活动正常。自发现以来，肿块无明显增大（图42-1 ） 。王小林主治医师：患儿右锁骨处的肿块从大的方面要考虑外伤骨折后的骨痂形成、肿瘤、炎性肿块等常见病的可能，排除这些疾病后还应考虑一些少见的先天性畸形，如先天性锁骨假关节等。晚期手术矫正在儿童中晚期进行，手术方法包括切除假关节和纤维结缔组织、植骨和内固定，根据不同情况选用克氏针或钢板内固定，以促进骨愈合。