因此在临床工作中必须强调对尺骨骨折应常规拍摄肘关节片,读片时要注意儿童的特点, Smith征很有诊断价值,即在正常情况下,不管肘关节影像在何体位,桡骨头纵轴延长线应通过肱骨小头的骨化中心(图41-2 ) ,任何这种轴线的偏移都暗示着桡骨头的半脱位或脱位。一旦漏诊,造成陈旧性桡骨头脱位,进而影响肘关节的生长发育,导致肘部疼痛畸形、肘关节不稳或退变性关节炎、功能丧失及迟发型神经麻痹等远期并发症。手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的远期并发症包括:尺骨截骨后骨不连、神经损伤、迟发性神经麻痹、肱桡关节半脱位、内固定松动断裂、筋膜室综合征、纤维性关节炎、关节间骨化、桡骨头缺血坏死、尺桡骨骨。
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