[速览]84﹒脾结核：非结核分枝杆菌病

急性或慢性周身性血行播散型结核伴有脾肿大者几乎均为脾结核（splenic tubercu losis），此型脾结核是全身结核在脾局部病变，临床虽经常可见但不被重视。查不出明确的周身脏器结核，也没有粟粒结核的临床证据的脾结核，所谓“原发性脾结核”虽然少见，但值得重视。原发性脾恶性淋巴瘤与脾结核的临床及影像学所见有时难于区分。由于类似脾结核兼有脾占位影像的某些疾病亦多需脾切除，手术指征应适当放宽，但此种类型脾结核，抗结核治疗亦可完全治愈。脾结核诱发结核变态反应性关节炎参见94 ﹒。