[治疗]2﹒以低热、脾大、贫血年余为主要表现的脾结核抗结核治疗明显好转

以面色苍白、乏力、低热1年，明显发热半个月以“增生性贫血”收住院。T38.1℃，P104次／分，面色苍白，表浅淋巴结不大，胸骨无压叩痛。肝未触及，脾大8cm、中等硬、无结节。B型超声脾区扫描可见多个3.7cm × 2 ﹒ 7cm～1.7cm × 1 ﹒ 8cm弱回声区，临床拟诊脾结核、脾霍奇金病、脾肿瘤。继续治疗2个月，贫血有所改善，B超复查脾区仅见一个2.2cm × 2 ﹒ 0cm的弱回声区，但脾面积未见减小。讨论：本例以贫血、发热年余兼脾肿大为主要临床表现，骨髓检查示增生性贫血，末梢全血略减少，符合脾功能亢进。虽未经手术病理证实，但可确诊为脾结核。抗结核治疗前，应做PPD及结核抗体试验，尽量收集支持结核的诊断依据。