[病例]1﹒粟粒型肝结核肺未见粟粒结节

发热月余，热退仍可工作。7天前正常分娩，产后发热，37.5℃～39℃，无尿路刺激症状，恶露不多，在当地医院用多种抗生素治疗无效来诊。住院第6周肝活检确诊粟粒型肝结核。临床讨论：发热月余，用多种抗生素治疗无效、肝大5cm、肝活检证实为粟粒型肝结核、抗结核治疗肝脏明显缩小，临床痊愈，诊断当无疑义。本例未查出肺结核或肺血行播散的临床表现或证据，尚难分析、推定肝结核的来源，但以经门脉血行播散的可能性大。热程迁延兼肝大之例病种繁多，尽管查不到肝外结核，但肝结核应为重点鉴别疾病之一。