[病例]5﹒十二指肠、幽门部重复结核表现为幽门梗阻

中上腹痛、呕吐，有时吐隔夜食半年，近期加重入院。钡透视钡通过幽门部受阻，幽门管变形，钡通过十二指肠降部缓慢。诊断溃疡病、幽门梗阻。手术切除病变部及胃大部，病理诊断幽门部、十二指肠重复性结核。幽门部溃疡易并发幽门梗阻，除非局部水肿明显所致的梗阻多伴有明显狭窄，多须手术治疗。但幽门部结核尽管已伴有器质性狭窄，保守性抗结核治疗仍有一定疗效，亦不排除梗阻症状可完全缓解，对两者的鉴别更有意义。幽门部结核包括并发梗阻首选抗结核治疗，无效当然仍需手术。