病例31：易忽略的老年继发性高血压

患者男性， 64岁，以“发现血压升高10余年”之主诉入院。10余年前于查体时发现血压升高，之后多次监测血压均高，最高达180/110 mmHg ，无头晕、头痛、恶心呕吐、视物旋转，无阵发性心悸、面红，无手足麻木无力，诊断为“原发性高血压3级” ，近年来服用降压药物控制血压，自诉血压控制可。半年前，查体时测血压发现血压升高至180/90 mmHg左右，服用“硝苯地平控释片、缬沙坦氢氯噻嗪”控制血压，血压仍波动在170 ~ 180/95 ~ 100mmHg左右，且伴有双下肢乏力、夜尿增多，为进一步诊疗入院。总之，从该病例我们应该吸取的经验教训是对于原有高血压的患者，突然降压药物控制不佳时，应想到对于继发性高血压的筛查。