[诊断]诊治经过与诊疗思路：病例26神经纤维瘤伴肾动脉狭窄

行DSA术，术中见左肾动脉中段80%狭窄，多支一级分支开口处狭窄。行左肾动脉狭窄球囊扩张术，术后残余狭窄小于30% ，血流通畅。术后血压明显改善： 24小时平均血压136/78 mmHg ， HR67次/分，白天平均血压142/83 mmHg ， HR71次/分，夜间平均血压125/67 mmHg ， HR58次/分。其中肾动脉最常见，近端肾动脉狭窄往往最先出现，并可引起其他动脉的狭窄，可同时发现肾动脉狭窄和腹主动脉、甲状腺动脉狭窄。NF导致病变的血管，按其直径和发生机制分为两类：一类为大血管，包括大动脉、颈动脉和近端肾动脉等，其病理改变为动脉壁外膜包绕神经纤维或神经节瘤组织，内膜增生，中层变薄，弹性纤维破裂，导致血管的狭窄。患者可同时发生这两种血管病变。