肾动脉狭窄是引起继发性高血压常见原因之一,约占所有高血压的5% ,也是继发性高血压引起心血管事件和缺血性肾病及慢性肾衰竭的常见原因。慢性缺血性肾病是指因肾动脉狭窄或阻塞≥ 60% 、严重肾血流动力学改变而致肾小球滤过率降低、进展性肾功能不全的慢性肾脏疾病。临床表现为恶性高血压,应用多种抗高血压药物难以控制,病情发展快,最后并发心功能、肾衰竭等。患者术后血压不能降至正常范围内,考虑患者在肾动脉狭窄的同时,伴有身体其他部位的动脉硬化,高血压的病因往往合并有原发性高血压,而不仅仅是肾动脉狭窄单方面造成的,对于这类人群单纯地解除肾动脉狭窄不可能完全控制血压,术后仍需继续坚持服用降压药物。
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