病例3：泌尿生殖系统

患者，男性， 72岁。主因“双下肢肿胀乏力、食欲缺乏、消瘦7个月余，发热3个月余”入院。血核周型抗中性粒细胞胞浆抗体（ P-ANCA ） ： 1 ∶ 160 ，血抗髓过氧化物酶抗体（ MPO ） ： 45U/mol 。腹部超声示双肾弥漫性病变，双肾包膜下多发低回声。GPA累及肾脏的表现并不特异，多种疾病都可能有类似表现，因此不能只依靠影像学进行诊断，一定要结合患者临床症状、血清学检查做出综合诊断。