病例8：泌尿生殖系统

患者，女性， 39岁。患者2年前起出现排小便后头顶部跳痛、憋气、面色苍白、乏力，持续1 ~ 3分钟后自行缓解，无心悸、出汗、胸痛，每年发作1 ~ 2次，排尿前血压130/80 mmHg ，排尿后2分钟测血压220/110 mmHg ，约10分钟恢复正常。辅助检查： 24小时尿儿茶酚胺正常，奥曲肽显像阴性， B超提示膀胱右输尿管入口处实性占位，大小约1.2cm × 1.0cm 。膀胱间质肿瘤起源于膀胱非上皮细胞，膀胱嗜铬细胞瘤即为起源于间质的肿瘤，因此需与其他间质起源肿瘤相鉴别。如果临床强烈怀疑该病，结合临床症状与影像学表现、血和尿儿茶酚胺水平可以诊断，但也有一些病例中血、尿儿茶酚胺是正常的，给诊断带来困难。