[病例]第七章：骨骼肌肉系统

患者， 6岁，男孩。外院考虑为“面神经炎” ，予以甲钴胺，持续针灸，但上述症状逐渐加重。1个月前无明显诱因出现右耳针刺样疼痛，无放射痛。颞骨CT见右侧乳突蜂房内类圆形软组织密度团块影。头MRI示右侧乳突区域等T1长T2信号。头颈部滑膜肉瘤可发生于咀嚼肌间隙、咽旁间隙、鼻旁窦等部位，其中最常见的是喉咽部，该部位的肿瘤可能导致疼痛、吞咽困难，有时会出现口腔出血。在MRI图像上，肿块较小时常呈类圆形、信号较均匀，肿块较大时多呈分叶结节状，信号也较混杂，在T1WI图像上表现为中等强度信号，在T2WI图像上信号多样，增强后表现为不均匀强化。术后提倡局部放疗和辅助化疗，以提高局部的控制率，防止或延缓肿瘤远处转移。