病例6：泌尿生殖系统

患者，男性， 61岁。主因“一过性肉眼血尿伴尿频3个月”入院。血PSA1.0ng/ml ，行“前列腺电切及膀胱电切术” ，术后病理会诊：前列腺移行上皮癌（来自尿路上皮或膀胱） 。行吡柔比星膀胱灌注化疗2个月后复查超声及CT示肾占位，肾血流图示右肾中上极占位血运差。集合管癌的强化特点使其与血供丰富的肾肿瘤相对容易鉴别，影像上鉴别诊断主要需鉴别的肿瘤包括肾癌和肾淋巴瘤。集合管癌与肾嫌色细胞癌、乳头状肾癌、肾淋巴瘤等乏血供肿瘤的鉴别相对困难，嫌色细胞癌常呈膨胀性生长，肿瘤较大，均一性较显著，而集合管癌呈浸润性生长，囊变及淋巴结转移常见。肾淋巴瘤坏死囊变相对少见， CT平扫密度常稍高于肾实质。