通常,我们遵循临床疑诊—确诊—求因的诊断思路来完成诊断肺血栓栓塞症( PTE )的管理过程,具体如下:根据临床表现疑诊PTE。根据2014欧洲心脏病学会( ESC )急性肺栓塞诊断和管理指南推荐,对于伴有或者不伴有休克或低血压的患者,最直接的诊断策略见图1 - 5 。我们应该加强对PTE的继续医学教育,提高临床医师对于PTE的了解和诊断意识,推广急性PTE临床可能性评分系统和快速定量酶联免疫法测定D -二聚体的应用,以及掌握急性PTE的诊断思路和诊断策略都是非常重要的。另外,应用生化标记物检测和床旁超声心动图技术等诊断系统,是目前提高PTE早期诊断的重要措施。
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