口服抗凝药物应该尽早开始,可以与胃肠外抗凝同一天起应用。维生素K拮抗剂:维生素K拮抗剂作为口服抗凝药物的金标准已经长达50多年,包括华法林、苊香豆素、苯丙香豆素、苯茚二酮等。新型口服抗凝药物:近年来的一些大规模临床试验为新型口服抗凝药物在PTE患者中应用提供了循证医学证据。2014欧洲心脏病学会( ESC )急性肺栓塞诊断和管理指南首次就新型口服抗凝药物在急性PTE中的应用作了全面推荐。4种新型口服抗凝药(达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班)均可用于替代华法林用于初始抗凝治疗(证据级别Ⅰ B ) 。表1 - 7证据水平。
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