[文献资料]13.肺血栓栓塞症的溶栓治疗方案有哪些？

2014欧洲心脏病学会（ ESC ）急性肺栓塞诊断和管理指南指出，急性PTE溶栓治疗比单纯应用普通肝素抗凝能够更快地恢复肺血流灌注，早期解除肺血管阻塞能迅速降低肺动脉压力和阻力，同时能改善右心功能。对于高危PTE患者，一旦确诊，如无溶栓禁忌证，需要尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗指征：急性PTE所致低血压者（体循环收缩压＜ 90mmHg ） ，或是经抗凝治疗后仍有高度可能病情恶化且出血风险较低者需进行溶栓治疗。从临床表现和心脏超声检查结果来看， 90%患者对溶栓治疗反应较好。症状发生48小时内溶栓能获得最大效益，但对于症状发生6 ～ 14天的患者溶栓依然是有益的。B .溶栓2天后CTPA.