[文献资料]36.如何掌握静脉血栓栓塞症的抗凝治疗策略？

对于患静脉血栓栓塞症（ VTE ）的病人，抗凝治疗是最重要的治疗方法。一般的抗凝治疗首先使用肝素静脉注射或低分子肝素皮下注射，重叠使用口服的抗凝药物，通常为华法林。在抗凝治疗期间，特别要注意两个方面的问题，一个是要定期复查，另一个是不要中途自行停药。对于应用VKA治疗的患者，建议引导患者加强自我管理。当抗凝相关的出血风险或抗凝治疗的获益不能明确超过VTE复发的风险时，需终止抗凝治疗。2016美国胸科医师学院（ ACCP ）静脉血栓栓塞症抗栓治疗指南推荐，对于近端DVT或者PTE患者，建议长期抗凝治疗（ 3个月） ，优于不按照此方案进行抗凝治疗（ 1B级） 。在终止抗凝治疗后的第一年，复发率可高达10% 。