作为直接凝血酶抑制剂,阿加曲班的作用不依赖于体内的抗凝血酶,通过直接与凝血酶的活化位点结合而抑制凝血酶,从而抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白,同时抑制活化因子Ⅴ ( F Ⅴ a ) 、活化因子Ⅷ ( F Ⅷ a ) 、活化因子Ⅹ Ⅲ ( F Ⅹ Ⅲ a )以及血小板激酶活化受体。阿加曲班具有选择性阻断凝血酶的作用,是根据凝血酶活性部位的立体结构而设计的,分子量仅为527Da 。总之,使用新型口服抗凝药物治疗VTE的研究表明,这些药物在有效性方面没有优势,但是可能较标准的肝素/维生素K拮抗剂治疗方案更加安全(特别是在大出血方面) 。
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