[文献资料]26.影响华法林抗凝效果的因素有哪些？

华法林的量效关系受遗传和环境因素影响。遗传因素:达到同一INR水平，白种人和中国人对华法林的耐受剂量明显不同，主要遗传因素包括： 1 ）华法林相关的药物基因多态性。2 ）华法林的先天性抵抗，先天性华法林抵抗的病人需要高出平均5 ～ 20倍的剂量才能达到抗凝疗效，可能与华法林和肝脏受体的亲和力不同有关。S -华法林异构体比R -华法林异构体的抗凝效率高5倍，因此干扰S -华法林异构体代谢的因素更为重要。国外《抗凝门诊指南》中列出了各种食物的维生素K含量，其中有20余种食物中的维生素K含量高，如患者在服用华法林期间食用这些食物，则会影响华法林的抗凝作用。