[病例]16﹒垂体结核2例均有内分泌异常症状

多饮、多尿、头痛、闭经5个月，伴眉毛、腋毛、头发、阴毛脱落，乏力、嗜睡，近期加重入院。毛发稀，尿量5000～6000ml／d，T3、T4正常，血清卵泡激素5U／L，黄体生成素＜ 1 ﹒ 25U／L，泌乳激素33 μ g／L。视力、视野正常，脑CT平扫于蝶鞍、鞍上池见1.6cm × 1 ﹒ 4cm微高密度灶，将视交叉向前推移，增强扫描略强化。手术切开鞍隔有黄色粘稠物流出，术中拟诊垂体脓肿，清理脓壁，病理诊断结核性垂体肉芽肿，脓汁及组织均未培养出结核菌、致病菌。术后抗结核及激素代替治疗，恢复尚可，但垂体功能仍低下。经口、鼻、蝶窦手术病理诊断垂体结核。联合抗结核治疗、疗程18～24个月效果还好，可疑之例可抗结核试验治疗。