[文献资料]诊治经验与点评：子宫肌壁间妊娠

病例1和病例2尽管在本地医院行两次清宫术，因妊娠灶在子宫肌壁间，仍无法清除妊娠物，因此术后hCG不降，术后超声又提示子宫肌层浸润病灶，再次诊刮，病理提示滋养细胞灶性增生，考虑滋养细胞肿瘤，进而被误诊为滋养细胞疾病并给予化疗。在诊断子宫肌壁间妊娠时需要与以下几种进行鉴别诊断： 1 .胚胎停育有停经史，伴或不伴有阴道出血，超声提示宫内见孕囊，有或无胚芽，无胎心， hCG监测上升不满意甚至下降，清宫术中可见绒毛组织，术后病理可见绒毛，术后hCG下降明显。也可采用手术联合药物的治疗方法，手术切除妊娠病灶，药物全身或局部注射。