[病例]第13节：有第二性征发育的原发性闭经

闭经的定义是女孩18岁仍无月经来潮，称为原发闭经。曾有月经而停止6个月经周期以上者，称为继发闭经。女孩13 ~ 15岁尚无月经或不出现第二性征时就应寻找原因。若已出现第二性征，正常时估计2年左右将有月经来潮。由于患者下丘脑-垂体-卵巢轴正常，有正常的排卵周期，基础体温双相，第二性征发育良好，但子宫未正常发育。病例1和2的鉴别诊断：两者都是青春期女性，智力发育良好，染色体都为46 ， XX ，性激素水平都提示女性性腺轴已启动，有雌激素的作用，故都有第二性征的发育。治疗需要在月经期进行，切开闭锁的处女膜或人工阴道成形术可解除阻塞，恢复正常解剖结构，使经血流出道畅通，达到满意的治疗目的。