[文献资料]二、发病机制和对母婴影响

多种原因导致子宫破裂，而子宫破裂通常表现为大出血，出血分为内出血、外出血或混合出血。内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内，导致阔韧带血肿或腹腔积血。外出血指出血自阴道排出。子宫及软产道破裂口和胎盘剥离面引起出血，如果胎盘未完全剥离或剥离后未排出宫腔，影响子宫收缩，表现为大出血。如果胎盘完全剥离并已经排出宫腔，子宫收缩很好，则胎盘剥离面少量活动性出血。术前出血，术后亦可以出血，原因主要为阔韧带血肿清除后创面出血或DIC出血，或保守治疗子宫出血。出血除引起失血性休克外，还由于产妇高凝状态，出血过多，休克时间过长，出现DIC 。对于瘢痕子宫中期妊娠引产中，哺乳期患者占一定比例，风险相对增加。