[病例]第四节：胫腓骨手术

患者，男， 43岁。伤后在当地医院行跟骨牵引治疗3周后转来北京积水潭医院，由急诊收入院。患者胫腓骨远端粉碎骨折波及胫骨远端关节面，骨折短缩移位明显，且骨折已经3周，不切开骨折端，恢复骨折长度有很大困难，因此腓骨选择切开复位钢板内固定，胫骨性外固定架固定。首先取外踝直切口对外踝进行复位固定，因为不切开胫骨骨折端，恢复腓骨长度有很大困难，手术中使用撑开器技术(图93-4 、图93-5 ) ，腓骨固定后胫骨骨折端也就基本复位，手术中利用G形臂透视，对胫骨远端关节面经皮进行空心钉固定。