病例94：胫骨骨折多次手术

患者，女， 40岁。手术中使用两块普通钢板，分别放置于胫骨前方及外侧，同时行石膏外固定，手术后X线片见图94-2 。第二次手术： 1999年11月，第一次手术后3个月时，出现伤口感染，行扩创、内固定物取出手术，左小腿石膏外固定。在当地医院重新手术，手术中去除不愈合及硬化骨，取同侧腓骨移植，螺钉固定，手术后左小腿管型石膏外固定(图94-9 ) 。1 .既往治疗失败原因分析该患者原始损伤为单纯闭合性胫骨骨折，原始X线片胫骨对位对线均可以接受，如果手术条件不够，完全可以采用非手术治疗方式。手术过程：手术中发现移植腓骨远端与胫骨愈合，仅仅近端与胫骨连接处不愈合(图94-16 ) 。