[病例]11﹒阿米巴肝脓肿穿破误诊为溃疡病穿孔

畏寒、发热10天，3天后腹上区痛、右腹上区明显。因有胃病史按胃病治疗。入院当日疼痛加剧，延及全腹，拒压，体温达40℃，以胃穿孔弥漫性腹膜炎，紧急入院。T39.2℃，腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，腹上区明显，肝、脾未触及。入院后立即手术，证实为肝脓肿破裂、弥漫性腹膜炎。分析讨论：溃疡病穿孔腹膜炎，必然是疼痛后发热。及早正确治疗可以避免脓肿穿孔性腹膜炎及不良影响。