[病例]3﹒中纵隔阿米巴淋巴结脓肿以高热为主要表现

以高热41天由县医院介绍来诊。消瘦，贫血貌，心肺、肝脾、淋巴结均无异常。穿刺抽出棕褐色液体12ml，镜检有大量炎症细胞及阿米巴原虫。摘除肿块病理检查，诊断阿米巴性淋巴结脓肿。举一反三，其他处淋巴结肿大或呈现块状影像改变、抗菌无效、高热不退亦应想到此种感染。可疑之例可抗阿米巴试验治疗，由于甲硝唑类抗阿米巴药物毒副作用不大而效果明确，试治指征可适当放宽。