[病例]2﹒阿米巴包裹性胸腔积液误诊11年

1983年胸闷、咳嗽、气短。1986年、1987年先后被诊断为右胸膜炎、胸膜肿瘤、右中叶结核球、皮样囊肿、神经纤维瘤等。1994年5月16日X线胸片右胸呈巨型全胸腔包裹状囊状影，7月25日以“包裹性胸腔积液”、“皮样囊肿”收住院。气管左移、右胸饱满、叩浊、呼吸音低。胸腔液呈咖啡色，未检出细菌、抗酸菌及肿瘤细胞，第2次胸腔液检出阿米巴滋养体。住院后抽出胸腔液呈特征性咖啡色，并检出阿米巴滋养体，诊断为阿米巴慢性型包裹性胸膜炎应无疑义。多年来如能多次抽检胸膜腔液并进行必要的病原学检查，不至于长期误诊。