[病例]第三节：足踝部手术

患者，男， 43岁。2004年6月由高处摔下伤及左踝关节，在当地医院拍片未发现明显骨折，经保守治疗后好转。此后左踝关节反复扭伤，伤后疼痛，肿胀，数周可缓解。患者否认糖尿病、肝炎等慢性病史。入院后常规化验检查未见异常，拍摄踝关节正、侧位X线片，以及MRI检查（图141-1 ～图141-3 ) 。依据临床表现、影像学检查，诊断为踝关节前方撞击性骨赘（右) ，踝关节内游离体（右) 。从病史和检查方面，未见明显手术禁忌。症状出现近3年后手术。硬膜外麻醉下手术。手术用时80分钟。术中探查踝关节，可见踝关节内大量滑膜增生，内踝间隙存在约1cm × 0.5cm大小游离软骨片，予以清创。手术后伤口愈合好，未发生感染。