病例10：伴有肾功能不全的重症肺孢子菌肺炎患者应采用卡泊芬净与磺胺联合治疗

肺孢子菌肺炎（ pneumocystis carinii pneumonia ， PCP ）是一种机会性感染性肺炎，主要致病菌是伊氏肺孢子菌（ Pnuemocystisjirveci ， PJ ） 。该病好发于艾滋病患者和其他因素导致免疫功能受损患者。PCP的治疗首选甲氧苄啶-磺胺甲唑（ TMP-SMZ ） ，然而，基于磺胺经肾代谢的特点，在合并有肾功能不全的患者中使用受到一定程度的限制，而在很多医院又缺乏其他二线治疗药物，如氨苯砜、伯氨喹啉或阿托伐醌等，导致存在肾功能不全时PCP的治疗。尤其是重症PCP患者的治疗成为临床工作中的一个难点。PCP患者的预后与患者的原发病和免疫受损状况有关。